абстрактен
Обективен
За оценка на относителната ефикасност на интраартикуларната [хиалуронова киселина] (IAHA) в сравнение с нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) за остеоартрит на коляното (ОА).
методи
Търсихме Medline, EMBASE, Google Scholar, ISI Web of Science и Cochrane Database от самото начало до февруари 2013. Рандомизирани контролирани проучвания, сравняващи ХА с НСПВС за коляно ОА, бяха включени, ако те съобщиха за поне един резултат от болка. Двама рецензенти са получили данни и определено качество. Резултатите включват болка, функция и скованост. Бяха извършени метаанализи на случаен ефект.
Резултати
Пет проучвания (712 участници) допринасят за анализа на болката. И двете групи показват подобрение спрямо изходното ниво. Анализът установи размер на ефекта (ES) от -0.07 (95% CI: - 0.24 до 0.10) в края на изпитването, благоприятстващ нито третирането. Няма статистически значими разлики между групите на 4 и 12 седмици при функцията [ES = 0.08 (95% CI:> 0.39-0.23)] или твърдост [ES = 0.03 (95% CI:> 0.27-0.34) въз основа на две опити. Болката в мястото на инжектиране е най-честата нежелана реакция, съобщена в групата на НА, а гастроинтестиналните нежелани реакции са по-чести в групата с НСПВС.
заключение
Този мета-анализ показва, че IAHA не се различава значително от продължителните перорални НСПВС на 4 и 12 седмици. Нашето проучване не установи никакви опасения за безопасността; въпреки това, включените изпитвания имат само кратка продължителност на проследяване. Предвид благоприятния профил на безопасността на IAHA по отношение на НСПВС този резултат предполага, че IAHA може да бъде надеждна алтернатива на НСПВС за коляно ОА, особено при по-възрастни пациенти с по-висок риск от системни нежелани реакции.
Относно: Raveendhara R.BannuruMD, FAGEabElizaveta E.VaysbrotMD, MSabMatthew C.SullivanBAabTimothy E.McAlindonMD, MPHab
