Предназначение
Вътреартикулярната (IA) хиалуронова киселина (HA) се счита за по-безопасна алтернатива на пероралните нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) и опиоидите за остеоартрит на коляното (ОА). Неотдавнашен преглед повдигна потенциалните опасения за безопасността на НА, което да гарантира по-нататъшен преглед на резултатите от безопасността. Проучихме рисковете от НА в сравнение с плацебо с ИА и проучихме дали рисковете варират в отделните HA препарати.
методи
Търсихме всички съответни бази данни от началото до октомври 2015 г. и търсехме непубликувани данни. Включихме всички опити с OA за коляното, които сравняваха всеки от 18-те продукта от НА и съобщиха за нежелани събития и тегления. Ние изчислихме коефициенти на коефициенти за данни за безопасност, отчетени при най-продължителното проследяване. Метаанализът на мрежата беше извършен, използвайки модел Bayesian йерархичен произволен ефект за смесени сравнения на множество терапии.
Резултати
Ние идентифицирахме 74 проучвания, включващи 13 032 участници на възраст между 45 и 75 години. Делът на жените варира от 28% до 100%. Общата честота на локалните реакции, докладвани във всички продукти, е 8,5%. Често съобщаваните алергични реакции са преходни локални реакции като болка, подуване и артралгия, които бързо намаляват. Нито един от продуктите от НА не е статистически значимо различен от плацебо с IA или един от друг по отношение на честотата на АЕ. Три от сериозните нежелани събития, свързани с лечението (ССЕ), са съобщени сред 9214 участници.
Заключения
Като се има предвид много ниската честота на някои АЕ, заключаваме, че продуктите от НА са сравнително добре поносими. Тези продукти имат подобен профил на безопасност в сравнение помежду си. Тази информация, заедно със сравнителния профил на ефективност и относителната цена, ще бъде от полза за клиницистите при предоставянето на индивидуална грижа за пациентите.